Diabète gestationnel : facteur de risque d’une hypothyroïdie fruste ? (à propos de 100 cas)


Introduction et objectifs : La prévalence de l’hypothyroïdie pendant la grossesse est de l’ordre de 0,3 à 2,5 %. Le diabète gestationnel n’est pas considéré comme un facteur de risque. Nous avons voulu apprécier la prévalence de l’hypothyroïdie au cours du diabète gestationnel. • Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée entre 2012-2014, intéressant 100 patientes, après avoir exclure les patientes avec un diabète (type 1 ou 2), une pathologie thyroïdienne préexistante à la grossesse et les grossesses gémellaires. Toutes nos patientes ont bénéficié du bilan suivant : une glycémie à jeun, HGPO à 75g, ainsi qu’un bilan thyroïdien fait de TSHus, LT3, LT4, et antiTPO. • Résultats : L’âge moyen de nos patientes était 33 ans (18-45), l’hypothyroïdie est retrouvée chez 11%, avec une positivité des antiTPO de 1 %. Chez toutes ces patientes en hypothyroïdie, il s’agit d’une hypothyroïdie fruste. Il n’y a pas de différence selon l’âge, les antécédents de diabète gestationnel, la parité. La médiane de diagnostic de l’hypothyroïdie était à 25,6 SA. • Conclusion : La forte prévalence de l’hypothyroïdie fruste retrouvée dans le diabète gestationnel incite à une recherche systématique et pose le problème du mécanisme physiopathologie malgré l’absence d’anticorps dans la plupart des cas.